La realidad del cáncer de mama ha cambiado drásticamente en los últimos años, y a día de hoy los avances se pueden medir en términos muy positivos, tanto en lo que se refiere al pronóstico como a la supervivencia. La medicina preventiva, la mejora en los métodos de diagnóstico y tratamiento y la individualización de las terapias son algunas de las razones que han impulsado esta evolución. En este esperanzador contexto la cirugía reconstructiva cobra una especial relevancia, y los procedimientos quirúrgicos se han ido perfeccionando de tal manera que cada vez son más las mujeres que se ahorran  el impacto negativo que supone verse sin pecho, cuando se ha de practicar una mastectomía radical, porque la reconstrucción se realiza en la misma intervención en la que se extirpa el tumor. Un avance decisivo dentro de estos procedimientos de reconstrucción inmediata fue la irrupción de las técnicas autólogas, en las que se aborda el remodelado del seno empleando piel, grasa o músculo de la propia paciente. Éste es el caso del método Latissimus Dorsi con prótesis, que consiste en reconstruir la mama empleando el músculo dorsal ancho de la espalda. A partir de este procedimiento el
Dr. JOAQUIM MUÑOZ, cirujano plástico experto en cirugía oncológica y reconstructiva, que recientemente se ha incorporado junto a su equipo médico al Instituto Javier de Benito, ha desarrollado una técnica quirúrgica propia, pionera a nivel mundial, que pone en escena importantes avances, que repercuten de manera muy positiva en el plano emocional de la paciente. Desgranemos seguidamente cada una de estas mejoras.

RECONSTRUCCIÓN INTEGRAL El abordaje en esta innovadora cirugía oncológica se realiza siguiendo la circunferencia del complejo areola-pezón, de tal manera que esta área se incluye también en la resección. Éste es el primer salto cualitativo que aporta esta técnica respecto a otras cirugías, en las que si bien se reconstruye la mama de manera inmediata no se incluye el complejo areola-pezón, y la paciente ha de esperar a que finalice todo el tratamiento para completar la reconstrucción, lo que obliga a realizar otra intervención. Entrar una sola vez en quirófano, y salir con el cáncer extirpado y el pecho íntegro en toda su anatomía es muy positivo para la paciente. En palabras del Dr. Muñoz: el médico trata mujeres, no cánceres de mama, y lo más importante es ayudarlas a superar la enfermedad y todo lo que conlleva el tratamiento manteniendo la mejor calidad de vida posible, y con las mínimas alteraciones psicológicas. 

PROCEDIMIENTO ENDOSCÓPICO Otra innovación trascendental es que el Dr. Muñoz ha convertido esta cirugía oncológica y reconstructiva en un método mínimamente invasivo, gracias a la incorporación de técnicas endoscopias. Las vías de acceso se realizan a través de incisiones mínimas, por donde este cirujano aborda la completa extirpación de la glándula mamaria y del tumor, independientemente de su localización y tamaño. Seguidamente se practica la reconstrucción a partir de la obtención y elevación del músculo dorsal ancho de la espalda. Este músculo se convierte en un “sujetador” de tejido de la propia paciente, mientras la piel preservada en la fase de resección del tumor actúa como un bolsillo en el que quedan depositados dicho músculo y la prótesis. De este modo, el tacto de la mama reconstruida es completamente natural y el resultado estético, muy satisfactorio. Otras ventajas incuestionables que aporta esta cirugía endoscópica son menos riesgo de complicaciones en el postoperatorio, cicatrices mínimas en espalda y pecho y proceso de recuperación más rápido y menos molesto.